北京市西城区委老干部局积极协调区卫健委，依托社区卫生服务中心（站）资源，推进离退休干部家庭医生签约服务，让老同志在家门口享受到更方便、更全面、更个性化的医疗服务。

组建优质医疗服务团队。离退休干部签约家庭医生采取团队服务形式，团队长由副主任医师以上职称人员担任，团队成员由全科医生、社区护士、防保人员组成。同时建立了高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、骨关节病、COPD六大重点领域知名专家领衔的慢性病专家团队和39个临床重点专科服务点，为老干部提供健康保障。

提供“四个一”贴心服务。即：一份健康档案，按照基本公共卫生服务规范的要求，为每一位离退休干部建立一份规范的健康档案；一份协议书，按照“谁服务、谁签约、谁负责”的原则，与离退休干部签订服务协议；一张联系卡，将联系卡设计成“健康存折”“居民自我管理手册”“健康护照”等多种形式，保证离退休干部能及时与签约团队沟通联络，密切双方关系；一条信息，在签约周期内，每月为老干部发送健康相关内容的短信或微信，提供有针对性的、温馨的健康知识、健康活动信息。

制定专属健康服务包。离退休干部可以根据个人生活状况和健康情况任意选择65岁以上老年人、高血压、糖尿病、居家医养结合、失能老人、机构医养结合等6个个性化服务包，开展“菜单式”服务。下一步将对离休干部推出社区居家健康服务包，对签约离休干部提供每月一次电话联系沟通，每季度一次上门巡诊服务，每年一次健康状况评估。为长期卧床行动不便的离休干部提供每年一次的上门体检，为承担照护职责的家庭人员或家政服务人员每年提供一次专业机构护理、康复、急救技能培训等服务。